Tuberculosis resistente a medicamentos de primera línea en pacientes del cantón Durán, Ecuador / First-line drug-resistant tuberculosis in patients from the city of Duran, Ecuador

La tuberculosis continúa siendo un problema de salud pública. Al respecto, se realizó un estudio no experimental de corte transversal, con el objetivo de caracterizar clínica y epidemiológica-mente el estado de la TB resistente a medicamentos de primera línea en la ciudad de Durán, desde enero 2015 hasta diciembre 2019. Los datos incluidos en los documentos de la matriz del programa de tuberculosis resistente. De 1111 casos nuevos de tuberculosis reportados en el cantón Durán durante el período estudiado, 45 de estos presentaron resistencia a medicamentos de primera línea. El 88,89% tuvo resistencia a rifampicina, el 33,33% de los pacientes se dispen-sarizaron en 2019. Los valores de chi cuadrado de Pearson no mostraron asociación estadística-mente significativa entre las variables investigadas (p>0,05). Entre los involucrados predominó el grupo de edades de 20 a 39 años, el sexo masculino, la tuberculosis pulmonar, infectados con VIH/sida, resistencia clasificada como primaria, los que abandonaron el seguimiento al trata-miento y la no manifestación de reacciones adversas a los medicamentos. No se observó mortali-dad entre los casos nuevos, predominando entre aquellos con recaída, el género masculino y los que tuvieron tuberculosis extrapulmonar.

Tuberculosis is a disease that continues to be a public health problem. In this regard, a non-expe-rimental cross-sectional study was carried out to characterize clinically and epidemiologically the status of TB resistant to first-line drugs in the city of Durán, from January 2015 to December 2019. The data included in the resistant tuberculosis program matrix documents. 1111 new cases of tuberculosis were reported in the Duran canton during the study period, 45 of these ones presented resistance to first-line drugs. 88.89% had rifampicin resistance, 33.33% of the patients were dispensed in 2019. Pearson's chi-square values did not show a statistically significant asso-ciation between the investigated variables (p> 0.05). Among the study population, it was predo-minated the age group between 20 and 39, male sex, pulmonary tuberculosis, infected with HIV / AIDS, resistance classified as primary, those who abandoned the follow-up to treatment and the non-manifestation of adverse drug reactions. No mortality was observed among new cases, predominantly among those ones with relapse, the male gender and those ones who had extra-pulmonary tuberculosis

Recomendaciones para el primer nivel de atención de salud frente a la emergencia por Covid-19 / Recommendations for the first level of health care in the face of the Covid-19 emergency

El 80% de los casos de SARS-Cov-2 recibe tratamiento en el primer nivel de atención, las políti- cas sanitarias deben reforzar este eslabón en sus sistemas. Los autores realizaron una revisión de la bibliográfica con el propósito de incrementar la capacidad resolutiva de sus unidades, dismi- nuir los contagios y las posibles complicaciones en el estado de salud de los pacientes. Sin que esas recomendaciones tengan un carácter absoluto, sino que se precisa una actualización perma- nente según las nuevas evidencias científicas y las tendencias epidemiológicas de la enferme- dad

The First Level of Medical Care is the first step into the Health Care System, in which 80% of cases are treated, leaving the remaining cases to the higher ranks of the system. The Covid-19 pandemic has put our Primary Health Care to the test, which is a strategy that is used by the Ministry of Health to improve the accessibility of usage of the care services. In response, we present a bibliographic revision which gathers theoretical and epidemiological information regarding some recommendations to strengthen the First Level of Medical Care against Covid-19.